日経DI掲載クイズ QUIZ 薬剤師さんなら簡単？ ちょいむず？

オーグメンチンとパセトシンを併用して処方するのはなぜ？

『クラブラン酸カリウム（βラクタマーゼ阻害薬）の用量を抑え、かつアモキシシリン（ペニシリン系薬）を高用量で投与したい』という意図が推測できます。

まず、2つの薬剤の成分を整理します。オーグメンチンの成分はアモキシシリン＋クラブラン酸カリウムで配合比は2：1、パセトシンの成分はアモキシシリン単味製剤なので、「アモキシシリン」が重複しています。
最近のガイドラインでは、細菌性肺炎の疑い（肺炎球菌性肺炎の疑い）がある場合、推奨処方の1つに、βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬（アモキシシリン高用量が望ましい（1.5～2.0ｇ／日））があげられています。

【参考ガイドライン：日本呼吸器科学会・成人市中肺炎診療ガイドライン】
オーグメンチンだけで用量を増やすと、クラブラン酸カリウムの副作用である『下痢』が多く発生します。そこで、オーグメンチンを増量せずに、アモキシシリンを高用量で投与するため、単味製剤であるパセトシンを追加したものと思われます。

参考文献：オーグメンチンとサワシリンの併用（日経ＤＩ2009.12）