日経DI掲載クイズ QUIZ 薬剤師さんなら簡単？ ちょいむず？

リウマチでリウマトレックスカプセルの処方を受けていた患者様に、プレディニンを併用？

“リウマトレックスカプセル（メトトレキサート；MTX）効果減弱・不十分症例に対して、プレディニン（ミゾリビン；MZR）の追加併用が行われています。

理由としては、ピリミジン（チミン）合成阻害作用を有しているMTXに、プリン（グアニン）合成阻害作用を有するMZRを追加併用することでより強力な代謝拮抗作用を期待するものです。
MTXとMZBの併用については様々な投与方法が試みられており、MTXのescape現象※1の対策として、プレディニン(MZR)併用療法が有用である可能性もあると考察している報告もあります。

※1　リウマトレックスなどの抗リウマチ薬（DMARS）をある期間使用していると治療不応性となること。

参考文献：臨床リウマチ 15,227-234,2006″